Sandoz GmbH
Interakcje z innymi lekami, żywnością i alkoholem
Diuretyki tiazydowe zmniejszają nerkowe wydalanie wapnia. Ze względu na zwiększone ryzyko hiperkalcemii podczas ich jednoczesnego stosowania z produktem Calcium Sandoz + Vitamin C należy systematycznie kontrolować stężenie wapnia w surowicy.
Kortykosteroidy stosowane ogólnie zmniejszają wchłanianie wapnia. W razie jednoczesnego stosowania może być konieczne zwiększenie dawki wapnia.
Wapń może zmniejszać wchłanianie jednocześnie stosowanych tetracyklin. Dlatego produkty lecznicze zawierające tetracykliny należy podawać co najmniej 2 godziny przed lub od 4 do 6 godzin po doustnym podaniu wapnia.
Toksyczne działanie glikozydów naparstnicy może się zwiększyć na skutek hiperkalcemii wynikającej z leczenia preparatami wapnia. U pacjentów leczonych glikozydami naparstnicy doustne podanie dużych dawek wapnia może zwiększyć ryzyko niemiarowości pracy serca.
Należy monitorować zapis EKG i stężenie wapnia w surowicy. Jednoczesne podawane preparatów wapnia i doustnych bisfosfonianów lub fluorku sodu może zmniejszać wchłanianie bisfosfonianów i fluorku sodu z przewodu pokarmowego.
Dlatego doustne bisfosfoniany należy przyjmować co najmniej 3 godziny przed przyjęciem wapnia. Kwas szczawiowy (zawarty w szpinaku i rabarbarze) oraz kwas fitynowy (zawarty w ziarnach zbóż) mogą hamować wchłanianie wapnia przez tworzenie nierozpuszczalnych związków z jonami wapnia.
Pacjenci nie powinny przyjmować preparatów wapnia w ciągu 2 godzin od spożycia produktów bogatych w kwas szczawiowy i kwas fitynowy. Kwas askorbowy może spowodować zwiększone wchłanianie glinu z przewodu pokarmowego.
W przypadku jednoczesnego przyjmowania kwasu askorbowego z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin możliwe jest zwiększenie wydalania glinu w moczu. Z tego względu należy unikać takiego połączenia, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.
Nie należy stosować witaminy C razem z lekami zobojętniającymi oraz produktami zawierającymi sole żelaza i (lub) miedzi. Kwas askorbowy zwiększa wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego.
Należy to uwzględnić podczas podawania preparatów żelaza. Nie należy stosować kwasu askorbowego w dużych dawkach (>200 mg) jednocześnie z deferoksaminą.
Kwas askorbowy podawany z deferoksaminą przyspiesza wydalanie żelaza. Odnotowano przypadki kardiomiopatii i zastoinowej niewydolności serca u pacjentów z idiopatyczną hemochromatozą i talasemią, którzy przyjmowali deferoksaminę a następnie kwas askorbowy.
Dowiedziono, że na początku leczenia, gdy w tkankach znajduje się nadmiar żelaza, kwas askorbowy może nasilić jego działanie toksyczne, zwłaszcza na serce. U tych pacjentów kwas askorbowy należy stosować z zachowaniem ostrożności i pod kontrolą czynności serca.
Kwas askorbowy w dużych stężeniach (stężenia w moczu po podaniu dawki 1 g) może zakłócać wyniki badań laboratoryjnych (glukozy, kwasu moczowego, kreatyniny, nieorganicznych fosforanów). Kwas askorbowy w dawce 1 g może również powodować fałszywie ujemne wyniki testu na obecność krwi utajonej w kale.
Ogólnie, kwas askorbowy zmienia wyniki oznaczeń chemicznych wykorzystujących metody utlenienia i redukcji. Kwas acetylosalicylowy może wpływać na wchłanianie jednocześnie stosowanego kwasu askorbowego.
Działanie przeciwzapalne i nerkowe wydalanie salicylanu pozostaje bez zmian.4 dz. npoz. Z powodu możliwości tworzenia niewchłanialnych kompleksów, Calcium Sandoz + Vitamin C może zmniejszać wchłanianie estramustyny, etydronianu i prawdopodobnie innych bisfosfonianów, fenytoiny, chinolonów lub produktów zawierających fluor.
Gdy konieczne jest ich równoczesne stosowanie, należy zachować co najmniej 3 godzinny odstęp między przyjęciem Calcium Sandoz + Witamin C i wymienionych leków. Wapń podawany w dawkach powyżej 1000 mg razem z witaminą D lub z jej pochodnymi może osłabić działanie podawanego równocześnie werapamilu i prawdopodobnie innych antagonistów kanałów wapniowych.
Witamina C w dawce powyżej 1 g na dobę może zmniejszać skuteczność trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, nasilać działanie i toksyczność doustnych leków przeciwzakrzepowych oraz sulfonamidów, zwiększać stężenie w surowicy jednocześnie stosowanych estrogenów.
Wpływ na płodność, stosowanie w ciąży i podczas laktacji
Wapń można stosować w okresie ciąży w przypadku niedoboru tego pierwiastka. Jeśli jednak pacjentka rozpoczyna przyjmowanie wapnia w trzecim trymestrze ciąży, jego dawka dobowa nie powinna być większa niż 1500 mg.
U kobiet w ciąży należy unikać przedawkowania wapnia ze względu na możliwość niepożądanego wpływu utrzymującej się hiperkalcemii na rozwijający się płód. Kwas askorbowy przenika przez barierę łożyska.
Nie zaleca się stosowania dużych dawek kwasu askorbowego u kobiet w ciąży ze względu na możliwość wystąpienia objawów jego niedoboru u noworodków i niemowląt. Karmienie piersią Wapń i kwas askorbowy mogą być stosowane w okresie karmienia piersią.
Obie substancje przenikają do mleka kobiecego. Wapń przyjmowany w dawkach leczniczych nie powinien wywoł ywać działań niepożądanych u dzieci karmionych piersią.
Płodność Brak danych dotyczących wpływu produktu Calcium Sandoz + Vitamin C na płodność.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
Produkt Calcium Sandoz + Vitamin C nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Informacje pochodzą z oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nie stanowią porady medycznej.