GSK PSC Poland Sp. z o.o.
Interakcje z innymi lekami, żywnością i alkoholem
Interakcje ze zwiększeniem stężenia litu w surowicy Następujące leki podwyższają stężenie litu w stanie stacjonarnym i mogą spowodować objawy toksyczności: - metronidazol, - niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. indometacyna, ketoprofen) w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy II, - inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę I, - antagoniści receptora angiotensyny II, - leki moczopędne (patrz także niżej), zwłaszcza tiazydowe i amiloryd. Interakcje ze zmniejszeniem stężenia litu w surowicy Zmniejszenie stężenia litu w surowicy krwi można zaobserwować podczas jednoczesnego stosowania litu z następującymi lekami: - mocznik, - ksantyny (aminofilina, kofeina, teofilina i inne), - związki alkalizujące (np. węglan sodu), - inhibitory SGLT2 (gliflozyny) (patrz punkt 4.4) - oraz leki moczopędne - inhibitory anhydrazy węglanowej.
Topiramat U zdrowych ochotników obserwowano zmniejszenie się (18% dla AUC) ogólnoustrojowego narażenia na lit podczas jednoczesnego podawania z topiramatem w dawce 200 mg/dobę. U pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym właściwości farmakokinetyczne litu pozostawały bez zmian podczas leczenia topiramatem w dawkach 200 mg/dobę.
Obserwowano jednak zwiększenie ogólnoustrojowego narażenia (26% dla AUC) po podaniu topiramatu w dawkach do 600 mg/dobę. Notowano przypadki toksyczności litu podczas jednoczesnego podawania z topiramatem.
Podczas jednoczesnego podawania z topiramatem należy dokładnie kontrolować stężenie litu. Interakcje powodujące neurotoksyczność Następujące leki mogą nasilać objawy pozapiramidowe i powodować objawy neurotoksyczności (takie jak ataksja, drżenie, hipertonia, mimowolne skurcze mięśniowe, hiperrefleksja, zaburzenia mowy, splątanie, senność i oczopląs): 5 - neuroleptyki (chloropromazyna i inne pochodne fenotiazyny, haloperidol), patrz punkt 4.4, - karbamazepina, - metyldopa, - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny stosowane łącznie z solami litu, mogą nasilać jego toksyczne działanie, prowadząc do wystąpienia objawów zespołu serotoninowego, takich, jak drżenia, zawroty głowy, pobudzenie, stan splątania, biegunki, - leki z grupy antagonistów kanału wapniowego, - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Inne interakcje Lek może nasilać i wydłużać działanie leków zwiotczających niezależnie od ich mechanizmu działania, zarówno konkurencyjnych (np. pankuronium), jak i depolaryzujących (sukcynylocholina) oraz w rzadkich przypadkach wyzwala napady wrodzonej nużliwości mięśni. Lit nasila hamujące czynność tarczycy działanie dużych dawek jodu.
Istnieją doniesienia o hamowaniu przez lit działania pochodnych amfetaminy. Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych W surowicy krwi, podczas leczenia litem, mogą być zwiększone stężenia: - glukozy, - hormonu przytarczyc i wapnia.
Wpływ na płodność, stosowanie w ciąży i podczas laktacji
Lit przenika przez łożysko. Nie należy stosować litu w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze.
Stosowanie litu w czasie ciąży, zwłaszcza w I trymestrze, wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wad wrodzonych, szczególnie w układzie sercowo - naczyniowym. Karmienie piersią Brak jest odpowiednich badań przeprowadzonych na kobietach karmiących oraz odpowiednich badań na temat wpływu litu na reprodukcję u zwierząt.
Lit przenika do mleka matki, ze względu na możliwość wystąpienia objawów zatrucia u dziecka, w trakcie terapii karmienie piersią jest przeciwwskazane.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
Ponieważ lit może powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, np. senność, zawroty głowy lub omamy należy ostrzec pacjenta o niebezpieczeństwie podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Informacje pochodzą z oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nie stanowią porady medycznej.