Panpharma
Interakcje z innymi lekami, żywnością i alkoholem
Bupiwakainę należy stosować ostrożnie u pacjentów otrzymujących inne środki znieczulające miejscowo lub środki o budowie pokrewnej ze środkami znieczulającymi miejscowo typu amidowego, np. niektóre leki antyarytmiczne, takie jak lidokaina, meksyletyna i tokainid, ponieważ działanie toksyczne kumuluje się (efekt addytywny). Cymetydyna zmniejsza klirens bupiwakainy, co może skutkować zmniejszeniem dawki.
Jednoczesne stosowanie bupiwakainy i werapamilu może doprowadzić do zwiększonego ryzyka bloku przedsionkowo-komorowego. Jednoczesne stosowanie bupiwakainy i propofolu może zwiększać nasenne działanie propofolu.
Jednoczesne stosowanie bupiwakainy i inhibitorów ACE może spowodować bradykardię i spadek ciśnienia tętniczego oraz, w następstwie, upośledzenie świadomości. Nie przeprowadzono badań specyficznych oddziaływań bupiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi klasy III (takimi, jak np. amiodaron), ale zaleca się ostrożność w takich przypadkach (patrz także punkt 4.4).
Wpływ na płodność, stosowanie w ciąży i podczas laktacji
Uzasadnione jest przypuszczenie, że duża liczba kobiet w okresie ciąży oraz kobiet w wieku rozrodczym otrzymywała bupiwakainę. Do chwili obecnej nie zgłaszano żadnych swoistych zaburzeń procesu reprodukcji, np. nie zgłoszono zwiększonej częstości występowania wad wrodzonych (Patrz również punkt 5.2.
Właściwości farmakokinetyczne). Należy jednak pamiętać, że w przypadku pacjentek w zaawansowanej ciąży konieczne jest zmniejszenie dawki o 20-30%, ze względu na ryzyko depresji oddechowej, spadku ciśnienia tętniczego i bradykardii u noworodka. (Patrz również punkt 4.4).
Bupiwakaina przenika przez łożysko. Chociaż stężenie bupiwakainy w pępowinie jest mniejsze niż w surowicy krwi matki, stężenie wolnej bupiwakainy jest takie samo.
Karmienie piersią Bupiwakaina przenika do mleka ludzkiego, ale w ilościach tak małych, że na ogół nie ma ryzyka wpływu na dziecko w dawkach terapeutycznych. Płodność Nie ma dostępnych danych dotyczących wpływu bupiwakainy na płodność u ludzi.6
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
Bupiwakaina wywiera niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Poza bezpośrednim działaniem znieczulającym, środki miejscowo znieczulające wywierają bardzo niewielki wpływ na sprawność umysłową oraz koordynację ruchową, nawet przy braku wyraźnego wpływu toksycznego na OUN, oraz mogą przejściowo osłabiać sprawność ruchową i koncentrację.
Informacje pochodzą z oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nie stanowią porady medycznej.