Telmisartan + HCT Genoptim

Lit Podczas jednoczesnego stosowania litu i inhibitorów k onwertazy angiot ensyny obserwowano przemijające zwiększenie stężenia litu w surowicy i nasilenie jego toksyczności. Rzadkie przypadki zgłoszono również dla antagonistów r eceptor a angiotensyny II (w tym t elmisartanu). Nie zaleca się jednoczesnego stos owania l itu i produktu Telmisartan + HCT Genoptim (patrz punkt 4.4). Jeśli takie leczenie skojarzone jest k onieczne, należy kontrolować stężenie l itu w s urowicy. Produkty lecznicze związane z utratą pot asu i hipok alie mią (np. inn e diuretyki k aliuretyczne, środki przeczyszczające, kor tykosteroidy, ACTH, amfoterycyna, karbenoksolon, benzylopenicylina sodowa, kwas salicylowy i jego pochodne) Jeśli k onieczne jest stosowanie tych substancji jednocześni e z produktem Telmisartan + HCT Genoptim, z aleca się monitorowani e stężenia potasu w osoczu. Mogą one nasilić działanie hy drochlorotiazydu na stężenie potasu w surowicy (patrz punkt 4.4). Produkty lecznicze, któr e m ogą spowodować zwiększenie s tężenia p ot asu w osoczu lub wywołać hipe rkaliemię (np. inhibi tory ACE, diuretyk i oszczędzające potas, supl ementy potasu, substytuty soli kuchennej zawierające potas, cyklosporyna lub inne produk ty leczni cze, t akie jak heparyna sodowa) Jeśli k onieczne jest stosowanie tych substancji jednocześni e z produktem Telmisartan + HCT Genoptim, z aleca się monitorowani e stężenia potasu w osoczu. Jak wyni ka z doświadczenia w stosowani u innych produktów l eczni czych, które wpływają na układ renina-angiot ensyna, jednoczesne stosowanie powyższych produktów leczniczych może prowadzić do zwiększenia stężenia pot asu w surowicy i w związku z tym ni e j est zalecane (patrz punkt 4. 4). Produkty lecznicze, na któr e w pływają z aburzenia s tężenia potasu w s urowicy7 Należy okresowo oznaczać stężenie potasu w surowicy oraz wykonywać badania EKG podczas jednoczesnego stosowania produktu Telmisartan + HCT Genoptim z produktami l eczni czymi, na których działanie wpływają zmiany stężenia potasu (np. glikozydy naparstnicy, l eki przeciwarytmiczne) oraz z następującymi lekami mogącymi w ywoł ać tor sades de poi ntes (w tym ni ektórymi lekami przeciwarytmicznymi), ponieważ hi pokaliemia jest czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu tor sades de poi ntes: - leki przeciwarytmiczne klasy Ia (np. chini dy na, hydrochinidy na, dyzopiramid) ; - leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron, sot alol, dofetylid, ibutyl id); - ni ektóre l eki przeciwpsychotyczne: (np. tiorydazyna, chlorop romazyna, lewomepromazyna, trifluperazyna, cyjamemazyna, sulpi ryd, sultopryd, amisulpryd, tiapryd, pimoz yd, halop erydol, droperydol); - inne leki: (np. beprydyl, cyzapryd, difemanil, erytromycyna iv., halofantryna, mizol astyna, pentamidyna, sparflok sacyna, terfenadyna, wink amina iv.). Glikoz ydy naparstni cy Wywołana tiazydami hipokaliemia l ub hipomagnezemia sprzyja powstawaniu arytmii w ywołanej glikozydami naparstnicy (patrz punkt 4.4). Digok syna Podczas jednoczesnego stosowania telmisartaniu i digoksyny zaobserwowano zwiększenie mediany maksymalnego (49%) i minimalnego (20%) stężenia digoksyny w osoczu. Podczas rozpoczynania, dostosowywania dawki i kończenia leczenia telmisartanem należy monitorować stężenie digok syny w celu utrzymania go w zakresie terapeutycznym. Inne leki przeciwna dciśnieniowe Telmisartan może nasilać działanie hipo tensyjne i nny ch leków przeciwnadciśnieniowych. Dane z badania klinicznego wyk azały, że podwójna blokada układu renina-angiot ensyna-aldosteron (RAA) w w yni ku jednoczesnego zastosowani a inhibitorów A CE, antagonistów receptora angiot ensyny II lub aliskirenu jest związana z większą częstością występowania zdarzeń ni epoż ądany ch, takich jak: ni edociśni enie, hiperkaliemia oraz zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolnoś ć nerek) w porównaniu z zastosowani em leku z grupy antagonistów układu RAA w monoterapii ( patrz punkty 4.3, 4.4 i 5.1). Leki przeciwcukrzycowe (doustne i i nsulina ) Może być konieczne dostos owanie dawki leków przeciwcukrzycowych (patrz punkt 4.4). Metformina Metforminę należy stosować ostrożni e: i stnieje ryzyko kwasicy mleczanowej z powodu potencjalne j niewydolności nerek wywołanej przez hydrochlorot iazyd. Kol estyramina i k olestypol (żywice) Wchłanianie hydrochlorotiazydu jest z aburzone w obecności żywic wymieniających aniony. Niesteroidowe leki p rzeciwzapalne NLPZ (tj. k was acetylosalicylowy w dawkach o działaniu przeciwzapalny m, inhibitory COX-2 i ni ewybiórcze N LPZ) mogą osłabiać działani e di uretyczne, natriuretyczne i przeciwnadciśnieniowe di ur etyków tiazydowych oraz działanie przeciwnadciśnieniowe antagonistów receptora angiot ensymy II. U niektórych pacjentów z zaburzoną czynnością nerek (np. pacjenci odwod ni eni lub pacjenci w podeszłym wieku z zaburzeniami c zynności nerek) jednoczesne podanie antagonistów r eceptor a angiotensyny II i środków hamujących cykloo ksygenazę może powodować dalsze zaburzenie czynności ne rek, w t ym ostrą ni...

Informacje pochodzą z oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nie stanowią porady medycznej.