Laboratórios Basi Indústria Farmacêutica S.A.
Ważność pozwolenia: 2029-04-08
Interakcje z innymi lekami, żywnością i alkoholem
Glikokortyksteroidy, karbenoksolon, środki przeczyszczające i lukrecja Jednoczesne stosowanie furosemidu i glikokortykosteroidów, karbenoksolonu lub środków przeczyszczających może prowadzić do zwiększonej utraty potasu z ryzykiem rozwoju hipokaliemii. Duże ilości lukrecji działają jak karbenoksolon.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i salicylany w dużych dawkach NLPZ (np. indometacyna i kwas acetylosalicylowy) mogą osłabiać działanie furosemidu. U pacjentów, u których wystąpiła hipowolemia podczas leczenia furosemidem lub u których wystąpiło odwodnienie, jednoczesne podawanie NLPZ może wywołać ostrą niewydolność nerek.
Toksyczność salicylanów podawanych w dużych dawkach może być nasilona przy jednoczesnym stosowaniu furosemidu. Produkty lecznicze podlegające znacznemu wydzielaniu w kanalikach nerkowych Probenecyd, metotreksat i inne produkty lecznicze, które podobnie jak furosemid podlegają znacznemu wydzielaniu kanalikowemu w nerkach, mogą zmniejszać działanie furosemidu.5 I odwrotnie, furosemid może zmniejszać nerkową eliminację probenecydu i metotreksatu.
W przypadku leczenia dużymi dawkami (zwłaszcza jeśli zarówno dawka furosemidu, jak i innego produktu leczniczego jest wysoka) może to prowadzić do podwyższonego stężenia w surowicy i większego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych związanych z furosemidem lub jednocześnie stosowanym lekiem. Fenytoina Opisano osłabienie działania furosemidu przy jednoczesnym podawaniu fenytoiny.
Glikozydy nasercowe i produkty lecznicze, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT W przypadku jednoczesnego leczenia glikozydami nasercowymi należy pamiętać, że jeśli podczas leczenia furosemidem wystąpi hipokaliemia i (lub) hipomagnezemia, wrażliwość mięśnia sercowego na glikozydy nasercowe będzie zwiększona. Istnieje większe ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca (w tym torsade de pointes) w przypadku jednoczesnego stosowania produktów leczniczych, które mogą powodować zespół długiego odstępu QT (np. terfenadyna, niektóre leki przeciwarytmiczne klasy I i III) oraz w przypadku zaburzeń elektrolitowych.
Nefrotoksyczne produkty lecznicze Furosemid może nasilać szkodliwe działanie nefrotoksycznych produktów leczniczych (np. antybiotyków, takich jak aminoglikozydy, cefalosporyny, polimyksyny). Czynność nerek może ulec pogorszeniu u pacjentów leczonych jednocześnie furosemidem i wysokimi dawkami niektórych cefalosporyn.
Jeśli podczas leczenia cisplatyną stosuje się wymuszoną diurezę za pomocą furosemidu, furosemid można podawać tylko w małych dawkach (np. 40 mg u pacjentów z prawidłową czynnością nerek) i jeśli bilans płynów jest dodatni. W przeciwnym razie nefrotoksyczność cisplatyny może być zwiększona.
Ototoksyczne produkty lecznicze Ototoksyczność aminoglikozydów (np. kanamycyny, gentamycyny, tobramycyny) i innych ototoksycznych produktów leczniczych może być zwiększona podczas jednoczesnego podawania furosemidu. Wszelkie występujące zaburzenia słuchu mogą być nieodwracalne.
Należy zatem unikać jednoczesnego stosowania wyżej wymienionych produktów leczniczych. Podczas jednoczesnego stosowania cisplatyny i furosemidu należy wziąć pod uwagę możliwość uszkodzenia słuchu.
Lit Jednoczesne podawanie furosemidu i litu prowadzi do nasilenia kardio- i neurotoksycznego działania litu z powodu zmniejszonego wydalania litu. W związku z tym u pacjentów otrzymujących to skojarzenie zaleca się uważne kontrolowanie stężenia litu w osoczu.
Inne przeciwnadciśnieniowe produkty lecznicze W przypadku jednoczesnego stosowania z furosemidem innych leków przeciwnadciśnieniowych, leków moczopędnych lub produktów leczniczych o działaniu hipotensyjnym można spodziewać się stosunkowo gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi. Inhibitory ACE lub antagoniści receptora angiotensyny II Obserwowano ciężkie epizody hipotensyjne, a nawet wstrząs i pogorszenie czynności nerek (w pojedynczych przypadkach ostra niewydolność nerek), zwłaszcza gdy inhibitor ACE lub antagonista receptora angiotensyny II był podawany po raz pierwszy lub po raz pierwszy w wyższej dawce.
Jeśli to możliwe, leczenie furosemidem należy tymczasowo przerwać lub, jako minimum, zmniejszyć dawkę na 3 dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorem ACE lub antagonistą receptora angiotensyny II lub zwiększeniem jego dawki. Teofilina i leki zwiotczające mięśnie typu kurary Furosemid może nasilać działanie teofiliny lub leków zwiotczających mięśnie typu kurary.6 Przeciwcukrzycowe produkty lecznicze Działanie leków przeciwcukrzycowych może być osłabione podczas jednoczesnego stosowania furosemidu.
Sympatykomimetyki Działanie leków sympatykomimetycznych stosowanych w nadciśnieniu (np. epinefryny, norepinefryny) może być osłabione podczas jednoczesnego stosowania furosemidu. Rysperydon Wskazana jest ostrożność u pacjentów leczonych rysperydonem, a przed podjęciem decyzji o leczeniu należy rozważyć ryzyko i korzyści takiego skojarzenia lub jednoczesnego leczenia furosemidem lub innymi silnymi lekami moczopędnymi (patrz punkt 4.4 dotyczący zwiększonej...
Wpływ na płodność, stosowanie w ciąży i podczas laktacji
Furosemid powinien być stosowany w ciąży tylko przez krótki okres i tylko po szczególnie dokładnej ocenie wskazań do jego stosowania, ponieważ furosemid przekracza barierę łożyskową. Leki moczopędne nie są odpowiednie do rutynowego leczenia nadciśnienia i obrzęków w ciąży, ponieważ upośledzają perfuzję łożyska, a tym samym wzrost wewnątrzmaciczny.
Jeśli konieczne jest podawanie furosemidu kobietom w ciąży z niewydolnością serca lub zaburzeniami czynności nerek, należy bardzo dokładnie kontrolować stężenie elektrolitów i hematokryt, a także wzrost płodu. W przypadku furosemidu omówiono wypieranie bilirubiny z jej miejsc wiązania z albuminami, a tym samym zwiększone ryzyko żółtaczki jąder podkorowych w przypadku hiperbilirubinemii.
Furosemid przenika przez łożysko i osiąga 100% stężenia w surowicy matki we krwi pępowinowej. Dotychczas nie zgłoszono żadnych wad rozwojowych u ludzi, które mogłyby być związane z narażeniem na furosemid.
Istnieje jednak ograniczone doświadczenie pozwalające na jednoznaczną ocenę potencjalnego szkodliwego wpływu na zarodek/płód. Może dojść do stymulacji produkcji moczu u płodu w macicy.
Podczas leczenia wcześniaków furosemidem obserwowano występowanie kamicy moczowej. Karmienie piersią Furosemid przenika do mleka ludzkiego i hamuje laktację.
Kobietom karmiącym piersią nie wolno zatem podawać furosemidu. W stosownych przypadkach należy przerwać karmienie piersią (patrz także punkt 4.3).
Płodność7 Brak dostępnych danych.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
Nawet jeśli produkt leczniczy jest stosowany zgodnie z zaleceniami, może on wpływać na zdolność reagowania w takim stopniu, że zdolność prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania niebezpiecznych zadań może być upośledzona. Dotyczy to zwłaszcza początku leczenia, zwiększania dawki lub zmiany leków oraz w przypadku spożywania alkoholu.
Informacje pochodzą z oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nie stanowią porady medycznej.