Ibuprofen Farmalider

Ibuprofen (podobnie jak inne NLPZ) powinien być stosowany ostrożnie po podaniu następujących produktów leczniczych: - Leki przeciwzakrzepowe: NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, np. warfaryny (patrz punkt 4.4). - Leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI): podwyższone ryzyko krwawienia z układu pokarmowego (patrz punkt 4.4). - Kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym nie jest zalecane, ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych. - Dane doświadczalne wskazują, że ibuprofen może konkurencyjnie hamować działanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego polegające hamowaniuna agregacji płytek krwi, gdy leki te są podawane jednocześnie. Pomimo braku pewności, czy dane te można ekstrapolować do sytuacji klinicznych, nie można wykluczyć możliwość, że regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu może ograniczyć działanie kardioprotekcyjne małych dawek kwasu acetylosalicylowego. Uważa się, że sporadyczne przyjmowanie ibuprofenu nie ma istotnego znaczenia klinicznego (patrz punkt 5.1). - Kortykosteroidy: podwyższone ryzyko wrzodów lub krwawienia z układu pokarmowego (patrz punkt 4.4). - Inne NLPZ: Jednoczesne stosowanie kilku NLPZ może zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów i krwawienia z układu pokarmowego w wyniku efektu synergistycznego. W związku z tym należy unikać jednoczesnego stosowania ibuprofenu i innych NLPZ (patrz punkt 4.4). - Metotreksat: NLPZ hamują wydzielanie kanalikowe metotreksatu, a niektóre interakcje metaboliczne mogą doprowadzić do zmniejszenia klirensu metotreksatu. Podanie ibuprofenu w ciągu 24 godzin przed lub po podaniu metotreksatu może doprowadzić do wzrostu stężenia metotreksatu i nasilenia jego toksycznego działania. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania NLPZ i dużych dawek metotreksatu. Ponadto należy pamiętać o potencjalnym ryzyku interakcji w przypadku leczenia małymi dawkami metotreksatu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W przypadku leczenia skojarzonego należy monitorować czynność nerek. - Mifepryston: Jeśli NLPZ są stosowane w ciągu 8–12 dni po podaniu mifeprystonu, mogą nasilać jego działanie. - Digoksyna, fenytoina i lit: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z digoksyną, fenytoiną lub preparatami litu może zwiększyć stężenia tych produktów leczniczych w surowicy. Kontrola stężeń digoksyny, fenytoiny i litu w surowicy krwi nie jest z reguły wymagana, o ile lek stosowany jest zgodnie ze wskazówkami (nie dłużej niż przez 3–4 dni). - Probenecyd i sulfinpirazon: Produkty lecznicze zawierające probenecyd lub sulfinpirazon mogą opóźniać wydalanie ibuprofenu. - Antybiotyki chinolonowe: Dane z badań na zwierzętach wskazują, że NLPZ mogą zwiększać ryzyko wystąpienia drgawek związane z antybiotykami chinolonowymi. Pacjenci przyjmujący NLPZ i antybiotyki chinolonowe mogą być narażeni na podwyższone ryzyko wystąpienia napadu drgawkowego. - Inhibitory CYP2C9: Jednoczesne podawanie ibuprofenu z inhibitorami CYP2C9 może zwiększać ekspozycję na ibuprofen (substrat CYP2C9). W badaniu dotyczącym worykonazolu i flukonazolu (inhibitorów CYP2C9) wykazano wzrost ekspozycji na S(+)-ibuprofen o około 80 do 100%. Należy rozważyć zmniejszenie dawki ibuprofenu w przypadku stosowania jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP2C9, zwłaszcza w przypadku stosowania dużych dawek ibuprofenu z worykonazolem lub flukonazolem. - Pochodne sulfonylomocznika: NLPZ mogą nasilać działanie pochodnych sulfonylomocznika. W przypadku jednoczesnego leczenia zaleca się monitorowanie stężeń glukozy we krwi. - Cyklosporyna: ryzyko uszkodzenia nerek przez cyklosporynę jest podwyższone w przypadku jednoczesnego stosowania z niektórymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Tego wpływu nie można wykluczyć w przypadku jednoczesnego stosowania cyklosporyny z ibuprofenem. - Takrolimus: Ryzyko toksycznego wpływu na nerki jest podwyższone, jeśli dwa produkty lecznicze są podawane jednocześnie. - Zydowudyna: Istnieją dowody na podwyższone ryzyko krwawień dostawowych i krwiaków u HIV-pozytywnych pacjentów z hemofilią, którzy jednocześnie stosują zydowudynę oraz ibuprofen. - Aminoglikozydy: NLPZ mogą ograniczać wydalanie aminoglikozydów i zwiększać ich toksyczność. - Wyciągi ziołowe: Miłorząb japoński stosowany jednocześnie z NLPZ może nasilać ryzyko krwawienia. - Diuretyki, inhibitory ACE, leki blokujące receptory beta oraz antagoniści receptora angiotensyny II: NLPZ mogą osłabiać działanie diuretyków i innych leków hipotensyjnych. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (np. u osób odwodnionych lub w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek) jednoczesne podawanie inhibitora ACE, beta-blokera lub antagonistów receptora angiotensyny II oraz leków hamujących cyklooksygenazę może doprowadzić do dalszego pogorszenia czynności nerek, w tym możliwej ostrej niewydolności nerek, która jest zwykle odwracalna. W związku z tym to skojarzenie powinno być stosowane z ostrożnością, szczególnie u ...

Informacje pochodzą z oficjalnej Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nie stanowią porady medycznej.